常聽到有些人吃完大魚大肉後,約30~60分鐘右上腹會脹痛、抽痛,常被誤以為是胃痛,認為是胃痛吃胃藥就可以。大部分的胃潰瘍引起的疼痛是空腹時較明顯,若吃完油膩大餐後,才發作的脹痛,就要懷疑是膽結石造成的疼痛,如果膽管阻塞致膽汁滯留,產生黃疸以及膽管炎,必須住院施打抗生素,嚴重感染恐致敗血症有生命危險。消化內科謝孟書醫師呼籲,膽結石不容小覷。

大多數病人並無明顯症狀

謝孟書醫師表示,膽結石可以依形成的位置,粗略分成膽囊結石與膽管結石。而膽結石的發生率大概是10~15%,是消化系門診中常見的疾病。大多數膽結石的病人其實沒有明顯症狀,常是超音波檢查時意外發現。如有症狀,病人的臨床症狀以右上腹痛為主。此右上腹痛常因油膩飲食而加劇,而且偶爾會轉移到右上肩舺骨。

最佳診斷工具是腹部超音波

活動假牙的適用範圍很廣,因為製作比較為簡便,費用相對較低,由於可以自行摘戴,也就便於修理。但也不是所有人都適用的,以下人群不宜採用活動假牙:1、 精神疾病生活不能自理者,生活不便的患者。2、 對義齒材料過敏、異物感明顯無法克服者。3.、嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制活動假牙者。一開始戴活動假牙,要盡量推拉基托,而不是推拉卡環,以免卡環變形,力度不能過大,要雙側同時均勻用力,戴假牙時,要將假牙放入對應的位置,用食指指腹按壓就位,不能用牙齒咬合就位,以防卡環變形或者導致假牙折斷。

常見的膽結石危險因子包含了年紀、女性、懷孕、肥胖以及高膽固醇飲食。也因此,有以上危險因子的患者,如有隱適美腹痛問題,一定要特別注意是否是膽結石。而最佳的診斷工具則是腹部超音波。接受腹部超音波檢查時,必須要空腹4~6小時,空腹可以讓膽囊儲存足夠的膽汁後膨脹起來,如此就可以仔細檢查膽囊。然而,若膽結石是存在於遠端膽管,超音波檢查則是較不準確,必須要依賴電腦斷層的檢測。

胃腸內視鏡方式不留傷口

傳統的膽管結石治療必須仰賴外科手術,而術後會有傷口復原以及膽汁外滲的問題。屏東醫院在牙齒矯正今年三月開始,施做「逆行性內視鏡膽胰造影術」,此技術是利用胃腸內視鏡方式,將膽管石頭取出,讓病患免於手術,此過程不會留下任何傷口,而且成功率八成以上。除了取石,此技術也可以放塑膠支架至總膽管,緩解膽管阻塞,改善膽管炎。

其實在隱適美想要往早期矯正發展之前,醫師就不斷的在思考,為什麼我們需要做早期的牙齒矯正。難道不能等到牙齒換完再開始做就好嗎?已經有越來越多的文獻告訴我們,在小朋友身上,牙齒不整齊,已經不只是美觀的問題而已,往往也跟呼吸道、姿勢、咀嚼吞嚥等等,跟整體的身體機能健康,有很大的關係。看到小朋友的牙齒暴牙,或是牙齒不整齊,更嚴重一點的,可以看到他們的戽斗或是小下巴,這些都已經是身體構造出現問題的警訊,從 6 歲左右換牙開始,一直到 12 歲左右開始進入青春期,這些身體的問題,只會隨著生長越變越差,上下顎骨的發育落差越來越大,難道醫師只能等到換完牙齒才開始治療嗎?所以現在除了 MRC 之外,隱適美公司應該也是了解到這個治療的趨勢,所以願意投入更大的資源往這個方向發展,相信兒童早期矯正一定能夠獲得越來越多的重視,改變未來牙齒矯正的治療觀念。

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